Valutazione fisica – Capitolo …

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Capitolo 9: sistema gastrointestinale

Il sistema gastrointestinale (GI) svolge le funzioni di ingestione, la digestione e l’eliminazione. Interruzioni di una qualsiasi di queste funzioni possono influire rapidamente il paziente nutrizionalmente e causare squilibri acido-base. Quando si esegue la valutazione GI, va ricordato che gran parte della popolazione ha problemi preesistenti e che questi problemi può essere esacerbato o nuove condizioni può svilupparsi quando si verifica la malattia in altri sistemi.

Valutazione Storia Salute

Se i sintomi GI causano il dolore del paziente o disagio, è necessario muoversi rapidamente attraverso la valutazione. Tuttavia, qualsiasi denuncia GI deve incorporare una storia di salute, anche se estremamente breve. Valutare le seguenti aree della storia di salute:

Dolore: Eseguire una valutazione del dolore per includere domande specifiche su quando si verifica il dolore – prima dei pasti, dopo i pasti, nel bel mezzo della notte, e tutte le associazioni di cibo. In particolare chiedere di bruciore di stomaco e problemi con un mal di bocca, lingua o della gola.

Denti / Gomme: chiedere problemi con sanguinamento delle gengive, carie dentale, ascessi, e l’uso di protesi parziali e piastre. Data dell’ultimo esame dentale e risultati, se possibile ottenere.

Gola: Chiedete qualsiasi voce raucedine o cambiamenti che possono indicare la presenza di un tumore, nessuna difficoltà di deglutizione, e la presenza o l’assenza di tonsille.

L’appetito: valutare eventuali alterazioni dell’appetito, intolleranze alimentari, e la presenza di nausea e / o vomito.

Basso GI: Valutare per i problemi con eruttazioni, flatulenza, emorroidi, ernia.

Il paziente deve essere interrogato circa l’uso di lassativi e antiacidi e il colore, la frequenza e la quantità di feci. Valutare precedente storia di malattia gastrointestinale, come colecistite, malattia infiammatoria intestinale, o il cancro.

valutazione fisica

Bocca e della gola: valutare la bocca e della gola per le ferite, condizioni di denti e gengive, irritazioni, o altre condizioni che potrebbero influenzare l’assunzione di cibo e liquidi. Sollevare la lingua e guardare sotto per eventuali tumori o lesioni. Valutare per qualunque respiro odore insolito.

Addome: Controllare per il contorno, la simmetria, addominale pulsazioni aorta, e distensione. Non toccare l’addome durante l’ispezione o peristalsi può essere stimolata che fornirà i dati falsi durante la parte auscultazione della valutazione. Al paziente di non toccare l’addome durante la fase di ispezione.

distensione addominale può essere causato da tre fattori:

1. L’obesità – addome è morbido e arrotondato con un ombelico affondate.

2. L’ascite – La pelle è lucida e scintillante con un ombelico estroflesso. Le vene sono dilatate e prominente (più visibili in sottile, pelle malnutriti).

3. Ostruzione – Ci possono essere visibile, segnata peristalsi; irrequietezza; sdraiato con ginocchia flesse; smorfie espressione del viso; e respirazioni irregolari.

Auscultazione

Vascolare suoni: suoni vascolari sono più ascoltate con la campana dello stetoscopio. Valutare tutti i quattro quadranti di ascolto per soffi (whooshing, soffiando suoni che rappresentano disturbi circolatori all’interno di un’arteria o un aneurisma). Una pulsazione aortico può essere sentito nel quadrante superiore sinistro in presenza di ipertensione, insufficienza aortica o aneurisma aortico.

Timpani: timpani dovrebbe predominare come l’aria sale verso la superficie della cavità addominale.

Hyperresonance: sarà ascoltato in presenza di distensione gassosa.

Ottusità: Percussed sopra una vescica dilatata, tessuto adiposo, fluido o una massa nell’addome.

Zona rettale: Esaminare la zona rettale esterna per la presenza di emorroidi esterne, masse o evidenza di infiammazione.

Età modifiche relative del sistema gastrointestinale

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