Paraesophageal omentale ernia …

Paraesophageal omentale ernia ...

Il paziente ha negato qualsiasi storia di aneurisma aortico. Tuttavia, poiché il paziente aveva storia di ipertensione e fumo cronica, un’ulteriore valutazione per escludere l’aneurisma aortico è stato considerato e discusso con il paziente. Dopo aver ottenuto un consenso scritto, TC del torace angiografia è stato fatto e ha mostrato il grasso intratoracico di massa adiacente al segmento distale dell’esofago intratoracico è in diretta continuità con il grasso omentale sottodiaframmatica, confermando la diagnosi di paraesophagial omental ernia iatale (Fig 4-6).

Diagnosi: Paraesophagial ernia iatale omental, imitando discendente toracica aneurisma dell’aorta

Discussione: Intratoracica ernia omental attraverso lo iato esofageo è estremamente raro e spesso asintomatica. La maggior parte dei casi si trovano tra l’altro e diagnosticata come lipoma mediastinica dopo essere stato identificato come una massa intratoracica. Anche se la maggior parte dei pazienti sono asintomatici, alcuni possono presentare con dysphagea. Il meccanismo di base è la migrazione cefalica di membrana phrenoesophageal, che si suppone sia un fenomeno legato all’età.

Ali Gholamrezanezhad, MD, FEBNM
Radiologia residente, Yale New Haven Hospital, Saint Raphael Campus

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