cancro renale, messa in ecografia renale.

cancro renale, messa in ecografia renale.

masse renali / cancro renale

Quali sono le masse renali comuni?
  • Semplici cisti renali
  • Carcinoma a cellule renali
  • Malattia del rene policistico
  • Ascesso
Quali sono le modalità di imaging utili usati per indagare su un massa renale?
  • L’ecografia
  • La procedura di imaging iniziale di scelta, USA può distinguere una cisti e da una massa solida. Tre criteri principali per un unico semplice cisti su ultrasuoni sono:
  • la massa è rotondo e nettamente demarcata con pareti lisce
  • echi (anecoiche) all’interno di massa
  • forte eco della parete posteriore che indica una buona trasmissione del suono attraverso la cisti
  • Non è necessaria un’ulteriore valutazione se tutti questi criteri sono soddisfatti, poiché la probabilità di malignità è piccola.
  • In caso di dubbio o suggestivo di malignità
    • solido o complesso
    • con echi interni
    • e pareti irregolari
    • se calcificazioni o setti sono visti
    • se più cisti sono raggruppati in modo che possano essere mascherare sottostante carcinoma
    • Quindi procedere a CT
    • CT
      • Un CT renale scansione con e senza contrasto IV è il prossimo passo appropriato.
      • Ha sostituito l’arteriografia renale come il prossimo passo diagnostico.
      • CT è così preciso come, e evita la potenziale morbilità di, angiografia nel definire la massa renale.
      • Inoltre, CT può dare informazioni sulla stadiazione locale per consentire la gestione chirurgica definitiva, se necessario.
      • MRI
        • RM è utilizzato per valutare i tumori solidi visto su CT se un paziente non è in grado di ricevere il contrasto IV.
        • invasione vascolare, IVC trombi sono dimostrati senza IV contrasto.
        • Quali sono le caratteristiche patologiche di cancro renale?

        • Propensione a invadere vena renale e della vena cava inferiore
        • Tumore può estendersi alle strutture perirenali – nodi
        • Quali sono le procedure di imaging utile nei pazienti sospettati di avere carcinoma renale?

          Discuteremo l’indagine tumore primario e non di lesioni metastatiche.

          • tumore primario
          • CT è la procedura diagnostica di scelta. E ‘in grado di fornire informazioni sulla massa, estensione perirenale, invasione vascolare, coinvolgimento linfonodale e del fegato.
          • Stati Uniti: serve come test di screening per la diagnosi di cisti renali.
          • MR: utile valutare invasione vascolare del tumore.
          • IVP e angiogramma sono raramente utilizzati ora.
        • workups metastatico
        • Quali sono le manifestazioni di imaging di carcinoma renale?
          • CT
          • Ipodensa meno che non sia emorragico
          • formazione cistica
          • massa calcificata
          • Più migliorare dopo somministrazione di contrasto, ma meno del normale valorizzazione renale
          • pareti ispessite o irregolari di porzione cistica
          • Addensato o migliorata setti all’interno della massa cistica
          • Una massa multiloculare
          • Invasione di vena renale e IVC
          • nodi

          Carcinoma a cellule renali

          • Arrow: ipodensa solido di massa a sinistra del rene
          • Arrowhead: la valorizzazione del parenchima normale.

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